表单提交内容如下：
department: 桃源
manager-key: pr123
email: A07741
submitter-name: 徐书文
qa-level: 一级（网点自评）
a1-score: 1
a1-basis: 《民办非企业单位登记证书》
a2-score: 1
a2-basis: 慧养老
a3-score: 1
a3-basis: 出入口标识、楼层索引；门口处已摆放各项规章制度等。
a4-score: 1
a4-basis: 配备各种消防设备定期检查且记录保存完整；有无障碍设计；具备各项风险管理制度；有安全专职人员在岗，有一年内完整相关记录。
a5-score: 1
a5-basis: 具备各项管理制度
a6-score: 2
a6-basis: 487m2
a7-score: 2
a7-basis: 具备阅览区、观影区、手工制作区、棋牌区、排练区、上网区、书法区
a8-score: 1
a8-basis: 具备接待区、休息区、心理疏导区、就餐区、理发区、洗衣区
a9-score: 2
a9-basis: 配置15张床位
a10-score: 2
a10-basis: 配备空调、被子、电视、饮水机
a11-score: 5
a11-basis: 配备血压计、体温计、适老健身器材、急救箱、物理康复器材
a12-score: 3
a12-basis: 2025.7.21-8.20信息设施下单129
a13-score: 2
a13-basis: 电子智能监测手表、紧急呼叫铃、烟雾报警器、防摔倒红外线探测仪
a14-score: 3
a14-basis: 15名老人已完成，差绑定维康平台
a15-score: 2
a15-basis: 全职工作人员7人
a16-score: 2
a16-basis: 护士证书、养老护理员证书
a17-score: 1
a17-basis: 统一着装、挂工作牌
a18-score: 0.5
a18-basis: 有建立健全志愿者管理制度
a19-score: 0.5
a19-basis: 20人志愿者团队
a20-score: 1
a20-basis: 义诊、消防安全培训、便民服务活动、防诈骗讲座
a21-score: 1.5
a21-basis: 大武汉、今日湖北
a22-score: 0
a22-basis: 无
a23-score: 5
a23-basis: 截止到2025.8.20 棋牌2082；观影2065；手工制作1928；阅览2220兴趣培养2016；午间休息1355
a24-score: 7
a24-basis: 截止到2025.8.20 1.生活照料：助洁3人，81人次。理发17人，19人次；2.助餐服务：上门送餐1人，24人次；3.医疗保健服务：血压测量75人，216人次；4心理精神支持服务：心理支持23人，23人次；5.其他：陪同70人，224人次。生活技能培训37人，141人次
a25-score: 13
a25-basis: 1.24小时护理服务23人，2294人次。2.家床床位5张 3.能力训练10人，34人次
a26-score: 3
a26-basis: 截止到2025.8.20总人次16670；上门协议38份。
a27-score: 8
a27-basis: 无
total-standard: 100
total-self: 71.50
star-rating: ★★★ (71.50分)
bonus-amount: 11万
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