养老服务满意度调查

入住长者姓名 您的电子邮箱 您的联系方式 (可选) 与长者关系： 本人子女亲属其他 入住时长： <3 个月3-6 个月6-12 个月1 年以上 房间整洁度与设施（空调、卫生间等） ★★★★★★★★★★★★★★★ 公共区域环境（活动厅、花园、走廊等） ★★★★★★★★★★★★★★★ 公共区域环境 Option 1Option 2Option 3 噪音控制与夜间安静程度 ★★★★★★★★★★★★★★★ 室内温度与通风情况 ★★★★★★★★★★★★★★★ 饭菜口味与适老化程度（软硬度、清淡度等） 非常好较好一般较差非常差 餐品种类与营养搭配： 丰富均衡较丰富一般单一非常单一 送餐服务及时性（如有需要）： 非常及时及时一般延迟经常延迟 特殊饮食需求满足（如糖尿病餐、过敏餐）： 完全满足基本满足部分满足未满足 医护人员专业性与响应速度： 非常专业 / 迅速专业 / 较快一般较慢非常慢 基础健康监测（血压、血糖等）频率： 每天每周每月偶尔未监测 康复服务开展情况（如理疗、运动指导）： 每天 1 次每周 3-4 次每周 1-2 次很少无 紧急情况处理能力： 非常满意满意一般不满意非常不满意 日常活动丰富度（如手工、唱歌、观影等）： 每天≥2 场每天 1 场每周 3-4 场每周 1-2 场很少 节日 / 主题活动组织： 丰富有特色较好一般简单应付无 社交机会（与其他长者互动、家属参与活动）： 非常充分较充分一般较少很少 护理员服务态度与耐心： 非常贴心耐心负责一般较冷漠态度差 工作人员沟通效率（与家属反馈长者情况）： 每天沟通每周沟通每月沟通很少沟通不沟通 员工对长者个性化需求的关注度： 非常关注较关注一般较少关注不关注 您对养老院的总体满意度： 非常满意满意一般不满意非常不满意 选择本养老院的主要原因（可多选）： 地理位置便利收费合理口碑好设施齐全其他 您最希望改进的方面： 居住环境餐饮质量医疗护理文化活动员工服务 您对养老院的改进建议 (可选)：