表单提交内容如下：
网点名称*: 青云居
manager-key: pr123
主管密钥*
[password* manager-key id:manager-key class:cf7-password placeholder “请输入主管密钥”]
工号*: A07353@purenywk.com
提交人姓名*: 余芬
提交类型*: level1
a1-score: 1
a1-basis: 《民办非企业单位登记证书》
a2-score: 1
a2-basis: 智慧养老平台
a3-score: 1
a3-basis: 出入口标识、楼层索引；已存放各项规章制度等
a4-score: 1
a4-basis: 配备各种消防设备定制检查且记录保存完整；有无障碍设计；具备各项风险管理制度；有安全专职人员在岗，有一年内完整相关记录
a5-score: 1
a5-basis: 具备各项管理制度
a6-score: 4
a6-basis: 800.32平方米
a7-score: 4
a7-basis: 具备阅览区、观影区、绘画区、书法区、健身、排练、手工制作区、兴趣活动开展
a8-score: 5
a8-basis: 3条具备
a9-score: 2
a9-basis: 配备血压计、体温计、适老健身器材、物理康复器材、急救箱
a10-score: 2
a10-basis: 平均每月100
a11-score: 3
a11-basis: 已配备烟感报警器、紧急呼叫器和门磁、手环
a12-score: 8
a12-basis: 1.午间休息、康复护理、理发服务、公益服务 4分 2.公益服务3分 3.康复护理人数达20人1分
a13-score: 8
a13-basis: 1.生活照料服务、健康管理服务、探访关爱服务6分 2.生活照料服务人数达20 人/年且达100人次/年2分
a14-score: 6
a14-basis: 2026.7.26-2026.8.25刷卡1843 上门人数85人
a15-score: 3
a15-basis: 全职工作人员人数1人、养老护理员证书、统一着装，挂工作牌
a16-score: 2
a16-basis: 有建立健全志愿者管理制度 2025.12.8便民 2026.1.9反诈 2026.1.26健康讲座 2026.6.17义诊
a17-score: 9
a17-basis: 逐月更新
a18-score: 2
a18-basis: 5.20银铃学堂 智慧生活（湖北日报） 6.17端午节（极目新闻）
a19-score: 0
a19-basis: 无
total-standard: 100
total-self: 63.00
star-rating: ★★（63.00分）
bonus-amount: 8万